Perioperative-, Intensiv- und Notfallmedizin
Thorben & Johannes über Kochrezepte, aktuelle Themen und Wissenwertes aus dem Bereich perioperative Intensiv- und Notfallmedizin
Auch in der Augusthitze gibt es wieder etwas frisches auf die Ohren! Wie immer gibt es auch in Folge 67 wieder unseren Journalclub, außerdem diskutieren wir die neue S3-Leitlinie Polytrauma und sprechen mit einem spannenden Gast über Nachhaltigkeit im Rettungsdienst. Viel Spaß beim Hören und immer schön cool bleiben ;-) Journal Club Dana: Vail EA, Feng R, Sieber F, Carson JL, Ellenberg SS, Magaziner J, Dillane D, Marcantonio ER, Sessler DI, Ayad S, Stone T, Papp S, Donegan D, Mehta S, Schwenk ES, Marshall M, Jaffe JD, Luke C, Sharma B, Azim S, Hymes R, Chin KJ, Sheppard R, Perlman B, Sappenfield J, Hauck E, Tierney A, Horan AD, Neuman MD; REGAIN (Regional versus General Anesthesia for Promoting Independence after Hip Fracture) Investigators. Long-term Outcomes with Spinal versus General Anesthesia for Hip Fracture Surgery: A Randomized Trial. Anesthesiology. 2024 Mar 1;140(3):375-386. doi: 10.1097/ALN.0000000000004807. PMID: 37831596; PMCID: PMC11186520. Zhang H, Li H, Zhao S, Bao F. Remimazolam in General Anesthesia: A Comprehensive Review of Its Applications and Clinical Efficacy. Drug Des Devel Ther. 2024 Aug 5;18:3487-3498. doi: 10.2147/DDDT.S474854. PMID: 39132624; PMCID: PMC11314436. Thorben: Dulhunty JM, Brett SJ, De Waele JJ, Rajbhandari D, Billot L, Cotta MO, Davis JS, Finfer S, Hammond NE, Knowles S, Liu X, McGuinness S, Mysore J, Paterson DL, Peake S, Rhodes A, Roberts JA, Roger C, Shirwadkar C, Starr T, Taylor C, Myburgh JA, Lipman J; BLING III Study Investigators. Continuous vs Intermittent β-Lactam Antibiotic Infusions in Critically Ill Patients With Sepsis: The BLING III Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Aug 27;332(8):629-637. doi: 10.1001/jama.2024.9779. PMID: 38864155; PMCID: PMC11170452. S3-Leitlinie Intensivmedizin nach Polytrauma https://register.awmf.org/assets/guidelines/040-014l_S3_Intensivmedizin_nach_Polytrauma_2024-08.pdf
Erschienen: 31.08.2024
Dauer: 2:35:52
Weitere Informationen zur Episode "Podcastfolge 67 – Hauptfolge August 2024"
Vermischtes EKG info: Studie Fußgesundheit: https://link.webropolsurveys.com/Participation/Public/2b7dc31b-17ae-43ab-82f1-869552a1cc39?displayId=Ger3130627 Journal Club Thorben Cooper WO, Hickson GB, Dmochowski RR, Domenico HJ, Barr FE, Emory CL, Gilbert J, Hartman GE, Lozon MM, Martinez W, Noland J, Webber SA. Physician Specialty Differences in Unprofessional Behaviors Observed and Reported by Coworkers. JAMA Netw Open. 2024 Jun 3;7(6):e2415331. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.15331. PMID: 38842804; PMCID: PMC11157352. Funcke S, Schmidt G, Bergholz A, Argente Navarro P, Azparren Cabezón G, Barbero-Espinosa S, Diaz-Cambronero O, Edinger F, García-Gregorio N, Habicher M, Klinkmann G, Koch C, Kröker A, Mencke T, Moral García V, Zitzmann A, Lezius S, Pepić A, Sessler DI, Sander M, Haas SA, Reuter DA, Saugel B. Cardiac index-guided therapy to maintain optimised postinduction cardiac index in high-risk patients having major open abdominal surgery: the multicentre randomised iPEGASUS trial. Br J Anaesth. 2024 Aug;133(2):277-287. doi: 10.1016/j.bja.2024.03.040. Epub 2024 May 26. PMID: 38797635; PMCID: PMC11282469. Dominic Paula Gibbs KW, Ginde AA, Prekker ME, Seitz KP, Stempek SB, Taylor C, Gandotra S, White H, Resnick-Ault D, Khan A, Mohmed A, Brainard JC, Fein DG, Aggarwal NR, Whitson MR, Halliday SJ, Gaillard JP, Blinder V, Driver BE, Palakshappa JA, Lloyd BD, Wozniak JM, Exline MC, Russell DW, Ghamande S, Withers C, Hubel KA, Moskowitz A, Bastman J, Andrea L, Sottile PD, Page DB, Long MT, Goranson JK, Malhotra R, Long BJ, Schauer SG, Connor A, Anderson E, Maestas K, Rhoads JP, Womack K, Imhoff B, Janz DR, Trent SA, Self WH, Rice TW, Semler MW, Casey JD. Protocol and statistical analysis plan for the PREOXI trial of preoxygenation with noninvasive ventilation vs oxygen mask. medRxiv [Preprint]. 2023 Mar 24:2023.03.23.23287539. doi: 10.1101/2023.03.23.23287539. PMID: 36993496; PMCID: PMC10055579. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2313680 Aortenstenose https://www.springermedizin.de/praeoperative-risikobeurteilung/aortenklappenstenose/anaesthesie-bei-aortenklappenstenose/26717464 Arterie Lieblingsfehler lieblingsfehler@pin-up-docs.de
Erschienen: 31.07.2024
Dauer: 2:56:37
Weitere Informationen zur Episode "Podcastfolge 66 – Hauptfolge Juli 2024"
Nun hört ihr treuen Hörer*innen uns schon zum 65 mal zu! Danke! Diesen Monat sind wir mal wieder auf der Intensivstation unterwegs und sprechen über das Thema Ernährung und über das akute Nierenversagen. Und wie eh und je wird auch der Journal Club nicht fehlen, also hört rein! =) Vermischtes: To pee or not to pee, that is the question. https://arstechnica.com/science/2024/06/to-pee-or-not-to-pee-that-is-a-question-for-the-bladder-and-the-brain Journal Club: Thorben: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2313040 https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD014811.pub2/full Dana: Early versus late advanced airway management for adult patients with out-of-hospital cardiac arrest: A time-dependent propensity score–matched analysis Amagasa S, Iwamoto S, Kashiura M, Yasuda H, Kishihara Y, Uematsu S, Moriya T.; Acad Emerg Med. 2024 Apr 8. doi: 10.1111/acem.14907. Epub ahead of print. PMID: 38584593. Paula: Knack SKS, Scott N, Driver BE, Prekker ME, Black LP, Hopson C, Maruggi E, Kaus O, Tordsen W, Puskarich MA. Early Physician Gestalt Versus Usual Screening Tools for the Prediction of Sepsis in Critically Ill Emergency Patients. Ann Emerg Med. 2024 Mar 25:S0196-0644(24)00099-4. doi: 10.1016/j.annemergmed.2024.02.009. Epub ahead of print. PMID: 38530675. Ernährung auf der Intensivstation https://link.springer.com/article/10.1007/s00063-022-00918-4 https://link.springer.com/article/10.1007/s00063-023-01001-2 Akutes Nierenversagen: Zusammenfassung: Die akute Nierenschädigung (AKIN) ist das häufigste Organversagen auf der Intensivstation und mit der Schwere des AKIN steigt die Mortalität der Patienten linear an (1). Sie ist eine Systemerkrankung, die unter sehr unterschiedliche Krankheitsbilder auftritt und der Motor einer Systemerkrankung darstellen kann. Bei einer unklaren Nierenfunktionsstörung ist die Abgrenzung einer akuten vs. einer akut auf chronischen Schädigung sinnvoll. Zur Klärung der Genese ist die Differenzierung in prä-intra- und postrenal gänig, wobei auf der Intensivstation häufig die prä- sowie intrarenalen Ursachen sich gegenseitig begünstigen und nicht mehr klar abgrenzbar werden. Ein Urinstatus mit Sediment sowie die Mikroskopie des Urins kann zur Klärung einer intrarenalen Nierenschädigung beitragen, mit der Frage nach einer akuten Tubulusnekrose (FeNa < 1%), einer akuten z.B. interstitiellen Nephritis (Leukozyturie- zylinder) oder einer akuten Glomerulonephritis (Hämaturie mit z.B. dysmorphen Erythrozyten) mit anschließendem weiterführendem Labor (C3/C4/ANA/ANCA/anti-GBM/ etc). Ein „Furosemid-Stresstest“ bei eu- hypervolämen Patienten möglich (Furosemid max. 1-1,5g/kgKG) um Hypervolämie zu reduzieren und Hinweis, ob Tubulusystem noch funktionsfähig ist. Die Sepsis ist die häufigste Ursache der AKIN auf der Intensivstation. Es ist nicht allein ein vorrangig prärenales, ischämieinduziertes Geschehen sondern auch ein intrarenale Problem mit Mikroperfusionstörungen, Entzüdungsreaktionen und im Verlauf interstitielle Ödembildung bei Überwässerung (3) . Eine „early- goal- directed therapy“ sowie ein optimales Flüssigkeitsmanagment auf den einzelnen Patienten abgestimmt sein ist ein zentraler Teil der Sepsistherapie. Neuere Sepsisleitlinien geben den Hinweis auf früheren Katecholamingebrauch zur Prävention der iatrogen induzierten Hypervolämie, was das mit der Niere macht, werden wir bald herausfinden. Therapeutisches drug monitoring in dieser Phase.
Erschienen: 30.06.2024
Dauer: 3:32:26
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Wahnsinn wie schnell die Zeit vergeht.. Jetzt haben wir schon Ende Mai und ihr könnt Euch auf einen neuen Journal Club und zwei coole Themen in unserer Folge freuen: Wir reden über das Thema Fungämie und psychiatrische Notfälle in der Kinder- und Jugendpsychiatrie. Hört rein und viel Spaß! Vermischtes: ZAS-Rechner: https://www.acbcalc.com Journal Club: Thorben: Dana: Wu X, Wen G, Yan L, Wang Y, Ren X, Li G, Luo Y, Shang J, Lu L, Hermenean A, Yao J, Li B, Lu Y, Wu X. Ketamine administration causes cognitive impairment by destroying the circulation function of the glymphatic system. Biomed Pharmacother. 2024 May 16;175:116739. doi: 10.1016/j.biopha.2024.116739. Epub ahead of print. PMID: 38759288. Dominic: Paula:
Erschienen: 29.05.2024
Dauer: 3:15:39
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Es ist schon wieder ein Monat vorbei und Euch erwartet wieder ein paar Stunden FOAMed. Wir sprechen in dieser Folge über das ZAS, also das zentrale anticholinerge Syndrom und über Anästhesie in der Neuroradiologie und was es dabei zu beachten gilt! Selbstverständlich gibt es auch wieder einen Journal Club mit spannenden Einblicken in die aktuelle Studienwelt.. Also hört rein und viel Spaß bei unserer April Folge 2024. Vermischtes: Ukraine-Hilfe: https://www.betterplace.org/de/projects/128009-medizinische-hilfe-fuer-die-ukraine/news/308956 "Wenn Forscher zu Fälschern werden" - Der Anästhesist 2009 Einführung in das Thema: https://link.springer.com/article/10.1007/s00101-009-1647-4 Rittner et al. "Was lernen wir aus dem Fall Scott Reuben?" https://link.springer.com/article/10.1007/s00101-009-1637-6 Journal Club: Thorben: Smida T, Crowe R, Jarvis J, Ratcliff T, Goebel M. Retrospective Comparison of Upper and Lower Extremity Intraosseous Access During Out-of-Hospital Cardiac Arrest Resuscitation. Prehosp Emerg Care. 2024 Mar 26:1-8. doi: 10.1080/10903127.2024.2321285. Epub ahead of print. PMID: 38416867. Currò JM, Santonocito C, Merola F, Messina S, Sanfilippo M, Brancati S, Drago F, Sanfilippo F. Ciprofol as compared to propofol for sedation and general anesthesia: a systematic review of randomized controlled trials. J Anesth Analg Crit Care. 2024 Apr 8;4(1):24. doi: 10.1186/s44158-024-00159-1. PMID: 38589912; PMCID: PMC11000282. Dana: Liu J, Wu W, Peng F, Gong D, Kang Y, Zhang Y, Liu C, Li Y, Zhao G, Qiu F, Zhang W. Size control of ropivacaine nano/micro-particles by soft-coating with peptide nanosheets for long-acting analgesia. Theranostics. 2024 Apr 15;14(6):2637-2655. doi: 10.7150/thno.93322. PMID: 38646642; PMCID: PMC11024846. Dominic: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02502-3/abstract https://www.aerzteblatt.de/archiv/208451/Studienplanung-und-auswertung-nach-dem-Stepped-Wedge-Design Paula: Anästhesie in der Neuroradiologie: Quellen: Thorben: https://register.awmf.org/assets/guidelines/030-046k_S2e_Akuttherapie-des-ischaemischen-Schlaganfalls_2022-11.pdf Davis MJ, Menon BK, Baghirzada LB, Campos-Herrera CR, Goyal M, Hill MD, Archer DP; Calgary Stroke Program. Anesthetic management and outcome in patients during endovascular therapy for acute stroke. Anesthesiology. 2012 Feb;116(2):396-405. doi: 10.1097/ALN.0b013e318242a5d2. PMID: 22222475. Berkhemer OA, van den Berg LA, Fransen PS, Beumer D, Yoo AJ, Lingsma HF, Schonewille WJ, van den Berg R, Wermer MJ, Boiten J, Lycklama À Nijeholt GJ, Nederkoorn PJ, Hollmann MW, van Zwam WH, van der Lugt A, van Oostenbrugge RJ, Majoie CB, Dippel DW, Roos YB; MR CLEAN investigators. The effect of anesthetic management during intra-arterial therapy for acute stroke in MR CLEAN. Neurology. 2016 Aug 16;87(7):656-64. doi: 10.1212/WNL.0000000000002976. Epub 2016 Jul 15. PMID: 27421546. Brinjikji W, Murad MH, Rabinstein AA, Cloft HJ, Lanzino G, Kallmes DF. Conscious sedation versus general anesthesia during endovascular acute ischemic stroke treatment: a systematic review and meta-analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Mar;36(3):525-9. doi: 10.3174/ajnr.A4159. Epub 2014 Nov 13. PMID: 25395655; PMCID: PMC8013063. Abou-Chebl A, Yeatts SD, Yan B, Cockroft K, Goyal M,
Erschienen: 30.04.2024
Dauer: 3:02:30
Weitere Informationen zur Episode "Podcastfolge 63 – April 2024"
Auch im März 2024 gibts von uns wieder was auf die Ohren! Diesmal sprechen im Journal-Club unter anderem über das Thema "Perioperativer Umgang mit Cannabis", POCUS und den Stellenwert von Adrenalin in der Reanimation. Außerdem haben wir euch für die Hauptthemen "Leitlinie Hämodynamik" und "Hochrisiko-EKG" zwei spannende Gäst:innen mitgebracht. Viel Spaß beim Hören! Journal Club: Paula Katende A, Oehri J, Urio VZ, Mahundi E, Wilson L, Myovela V, Mlula C, Chitimbwa C, Mbawala C, Faustine F, Mteki V, Gingo W, Kitila F, Mwasongwe I, Bucher C, Elzi L, Okuma J, Zoller T, Paris DH, Weisser M, Rohacek M. Use of a Handheld Ultrasonographic Device to Identify Heart Failure and Pulmonary Disease in Rural Africa. JAMA Netw Open. 2024 Feb 5;7(2):e240577. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.0577. PMID: 38416495; PMCID: PMC10902720. Dominic Shin J, Lee HJ, Jin KN, Shin JH, You KM, Lee SGW, Jung JH, Song KJ, Pak J, Park TY, Park CJ, Bae GT. Automatic Mechanical Ventilation vs Manual Bag Ventilation During CPR: A Pilot Randomized Controlled Trial. Chest. 2024 Feb 18:S0012-3692(24)00248-4. doi: 10.1016/j.chest.2024.02.020. Epub ahead of print. PMID: 38373673. Thorben: Jan: Leitlinie Hämodynamik: https://www.awmf.org/service/awmf-aktuell/intraoperative-klinische-anwendung-von-haemodynamischem-monitoring-bei-nicht-kardiochirurgischen-patienten Hochrisiko-EKG:
Erschienen: 31.03.2024
Dauer: 3:11:30
Weitere Informationen zur Episode "Podcastfolge 62 – März 2024"
Unsere Live - Folge vom Stuttgarter Intensivkongress 2024 m it unserem Journal Club und C. diff. Infektion auf Intensivstation. Zu Gast waren PD. Gerrit Jansen und Prof. Sebastian Schulz-Stübner Vermischtes https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/BAEK/Themen/Medizin_und_Ethik/2023-11-23_Bek_BAEK_NAIK.pdf https://www.dbrd.de/aktivitaeten/stellungnahmen/656-notarztindikationskatalog-des-deutschen-berufsverbandes-rettungsdienst-e-v-dbrd-als-handlungsempfehlung-fur-disponenten-in-rettungsleitstellen https://twitter.com/zoinetou/status/1426097479217557507?s=46 https://www.ai-online.info/archiv/2020/02-2020/arbeitsplatz-fuer-schwangere-stillende-aerztinnen-in-der-anaesthesiologie-schmerz-therapie-intensiv-und-palliativmedizin.html Aufkleber AGFS entkoppeln https://newsletter.draeger.net/e3t/Ctc/WZ+113/csYDg04/MVPB3CvHvxZW3YthpJ4Sct6_W78L4Hk58-FhqMBB8Vd3lYMRW8wLKSR6lZ3lnW7SnXYc6P4Hq3W7VD-2x6DwyPGW4gqZ2D6L5WxCN3fGPHj_jBNhW5dv3dM8Vwm15W80qb9v5PZVxlW7qBQbn7SjgD-W8t9Y_D3_Cy41W6wnkxW1SdbchW8JR3JL39bj9xVsZbl170qbtZW4n_PJG5kNxqCW6N4f1m119_kVW26CChN8kkrcrW1L0LDL3drgxYW104yPn1ywQW6W5mSnRL7PS6zsW64z7bP8WxhmdW37xfJQ3d-pC6W6G28pb7WMxrsW2HGF4268mqkSVZQ0PD3NSTCWW5KCTpM43jwRXVVHBz_5FrNnNW6CbpRp8HjG1yW5yhQt24ZV3V4W1GQ8W73nHrHGW7PXjKz1wmDgpf811lwz04 Journal Club Johannes https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38019968/ Dana https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883944123001491?via%3Dihub
Erschienen: 29.02.2024
Dauer: 1:20:47
Weitere Informationen zur Episode "Podcastfolge 61 – Februar 2024"
Liebe Hörer*innen auch im neuen Jahr starten wir wieder mit großartigen Gästen und tollen Themen für Euch mit FOAMed auf den Ohren durch. Wir sprechen über perioperative Gerinnung und Nüchternheit und haben wie immer natürlich auch einen Journal Club. Viel Spaß beim Hören! Journal Club: Paula Trentzsch, H et al. “Imposter or knight in shining armor? Pelvic circumferential compression devices (PCCD) for severe pelvic injuries in patients with multiple trauma: a trauma-registry analysis.” Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine vol. 32,1 2. 16 Jan. 2024, doi:10.1186/s13049-023-01172-z Heubner, Lars et al. “Monitoring of Argatroban in Critically Ill Patients: A Prospective Study Comparing Activated Partial Thromboplastin Time, Point-of-Care Viscoelastic Testing with Ecarin Clotting Time and Diluted Thrombin Time to Mass Spectrometry.” Anesthesiology vol. 140,2 (2024): 261-271. doi:10.1097/ALN.0000000000004787 Dominic Kannan, Sneha et al. “Changes in Hospital Adverse Events and Patient Outcomes Associated With Private Equity Acquisition.” JAMA vol. 330,24 (2023): 2365-2375. doi:10.1001/jama.2023.23147 Dana: Abbasi K, Ali P, Barbour V, Benfield T, Bibbins-Domingo K, Hancocks S, Horton R, Laybourn-Langton L, Mash R, Sahni P, Mohammad Sharief W. Time to Treat the Climate and Nature Crisis as One Indivisible Global Health Emergency. West J Emerg Med. 2023 Nov 1;24(6):1128–30. doi: 10.5811/westjem.62141. Epub 2023 Nov 1. PMID: 38165195; PMCID: PMC10754199. Waldemar A, Bremer A, Strömberg A, Thylen I. Family presence during in-hospital cardiopulmonary resuscitation: effects of an educational online intervention on self-confidence and attitudes of healthcare professionals. Eur J Cardiovasc Nurs. 2024 Jan 2:zvad111. doi: 10.1093/eurjcn/zvad111. Epub ahead of print. PMID: 38165264. Thorben: Strickmann B, Deicke M, Hoyer A, Kobiella A, Jansen G. Effectiveness and safety of prehospital analgesia including nalbuphine and paracetamol by paramedics: an observational study. Minerva Anestesiol. 2023 Dec;89(12):1105-1114. doi: 10.23736/S0375-9393.23.17537-7. PMID: 38019174. https://www.kreis-guetersloh.de/themen/bevoelkerungsschutz/rettungsdienst/ Αlpha-Gal-Syndrom: https://www.cdc.gov/ticks/alpha-gal/ https://alphagalinformation.org Cooper AZ, Breu AC, Abrams HR. Of ticks, alpha-gal, and red meat allergies. The Curious Clinicians Podcast. December 7, 2022. https://curiousclinicians.com/2022/12/10/episode-61-of-ticks-alpha-gal-and-red-meat-allergies/ https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/ixodes-ricinus-current-known-distribution-march-2022 https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/images/Ixodes_ricinus_2022_03.png Fischer, J., et al., [Alpha-gal syndrome : Overview of clinical presentation and pathophysiology].Hautarzt, 2022. 73(3): p. 195-200. Hawkins, R.B., et al., Safety of Intravenous Heparin for Cardiac Surgery in Patients With Alpha-Gal Syndrome. Ann Thorac Surg, 2021. 111(6): p. 1991-1997. Perioperative Gerinnung: Lier_periopGerinnung_PinUpDocs2024_1-2-1Herunterladen Nüchternheitskarten Die Vorteile des Nüchternheitskonzepts für Patient:innen: Wasser und klare Flüssigkeiten bis kurz vor der Operation zu erlauben,
Erschienen: 31.01.2024
Dauer: 4:42:47
Weitere Informationen zur Episode "Hauptfolge 60 – Januar 2024"
Der Beitrag Sonderfolge – Treffen sich 3 Podcast erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.
Der Beitrag Sonderfolge – Treffen sich 3 Podcast erschien zuerst auf pin-up-docs - don't panic.
Erschienen: 31.12.2023
Dauer: 1:28:44
Weitere Informationen zur Episode "Sonderfolge – Treffen sich 3 Podcast"
Für die letzte Folge in diesem Jahr haben wir euch nicht nur viele spannende Studien mitgebracht, sondern auch einen Beitrag über das Diabetische Fußsyndrom und ein Interview mit dem Leitlinienkoordinator der neuen Leitlinie Atemwegsmanagement. Viel Spaß beim Hören!
Erschienen: 31.12.2023
Dauer: 3:12:06
Weitere Informationen zur Episode "Podcastfolge 59 – Dezember 2023"
